八千英镑解决护士短缺？约翰逊如何治疗国民保健服务“疾病”

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8000英镑解决护士短缺？约翰逊如何治疗国民保健服务“疾病”

记者|潘金华

在“双十二”之后，英国现在有望打破僵局，离开欧洲，“没有如果，没有但是”。然而，对于英国国民健康服务的“烫手山芋”，还有很长的路要走。

据《独立报》和《每日电讯报》报道，英国首相鲍里斯·约翰逊17日表示，从2020年9月开始，所有护理专业学生将获得每年5000英镑的助学金。在需求较大的地区，学生还将获得高达3000英镑的额外补助。

这是约翰逊“拯救”国民健康保险制度的第一步。第一步是缓解英国的“护士短缺”。目前，英国护士和助产士委员会(NMC)登记了706，000名护理和助产人员，六个月内增加了8，000多人。然而，今年5月，一份泄露的内部文件指出，国民保健系统可能缺少大约7万名护士。三月份的数据还显示，自2010年以来，超过160，000名护士在达到退休年龄前离开了英国国民健康保险制度。

(adsbygoogle = window . adsbygoogle | |[])。推送({ })；约翰逊此前承诺增加5万名护士，其中18500名是即将离职或已经离职的护理人员，而17日宣布的新拨款将惠及3.5万名学生。他说，他已经听到了公众对国民保健服务的要求，并将尽一切可能确保这一重要系统继续提供“世界一流的服务”。

然而，“护士短缺”只是国民保健服务“人员短缺”的一部分。据英国《每日邮报》11月份的报道，与美国、澳大利亚、加拿大、法国和德国等9个发达国家相比，英国每千人口的医生数量仅为2.8人(中国为2.59人)，低于3.5人的平均水平，每千人口的床位数仅为2.5张，仅为平均水平的60%。

以英国为例。由于医疗和护理人员短缺，该地区等待紧急治疗的时间达到了有史以来最长的记录。10月份，只有74.5%的急诊室病人能在4小时内得到治疗，远低于政府设定的95%的目标。截至9月底，该地区有442万名患者在等待就诊，也创下历史新高。根据英国智库的数据，到2023/24年，该地区全科医生的缺口将增加两倍，达到7000人。

《每日邮报》指出，英国目前面临着大约44000名护士的短缺。

在“双十二”选举中，被负面消息困扰的英国国民医疗服务系统是英国离开欧洲后的焦点话题。各种问题都指向医务人员和医疗资源的短缺，以及背后的资金“大洞”。

今年1月，一名86岁的威尔士男子在一家养老院摔断了腿。将近两天后，一辆救护车赶到，将她送往医院。今年4月，英国一名38岁的男子被发现在他的智齿发炎后上吊自杀，他等了将近三个月。然而，本月，一名被怀疑患有肺炎的4岁男孩因缺床而睡在医院的地板上，也引发了另一场激烈的讨论。

但事实上，1948年成立时，国民保健服务是欧洲福利国家全民健康保险的典范。它由三级医疗服务组成。社区全科医生负责预防和小病治疗，而专家负责医院的急诊、重病治疗和特殊护理服务。在医疗费用方面，国家免费提供除牙科手术、视力检查和眼镜以外的所有医疗服务。

然而，随着人口老龄化和现代生活方式导致的慢性病负担日益加重，英国政府的财政支出每年都在快速增长。在经济危机和紧缩时代的影响下，主要资金来源是国家税收的国民保健服务也越来越“艰难”。过去，有1200名患者死亡，因为医院为了削减开支而忽视了保护人民健康的基本责任。还有报道称，医院已经收到官方指示，有意推迟手术，以缓解国民保健服务的财政危机。

(adsbygoogle = window . adsbygoogle | |[])。推送({ })；这些年来，英国政府对国民保健制度进行了许多改革。然而，购买和提供医疗服务以引入市场竞争的分离，以及两者的重新整合，都离不开财政约束。

到2017年，国民保健服务支出在近60年的急剧增长中增长了10倍，每年支付超过1400亿英镑，占当年国内生产总值的7%和公共服务支出的30.1%，相当于每个纳税人每年2000多英镑。自那一年以来，英国政府还收紧了对海外游客的免费医疗服务。

即便如此，国民保健系统在2018年仍将面临43亿英镑的财政赤字。约翰逊说，在2023/24年之前，英国国民保健服务系统每年将增加340亿英镑的预算，并将写入法律。然而，《独立报》援引一家英国智库的分析称，这意味着政府对国民保健服务的资助每年将增长3.3%，但为了真正改善国民保健服务机构治疗过程缓慢和治疗质量差的问题，每年的资助增长必须达到至少4%。

鉴于政府投资的增长速度不如成本的增长速度快，让私营公司参与国民保健服务可能是一种选择。美国一直对获得国民保健服务的商业准入感兴趣。工党领袖科尔宾还根据泄露的贸易文件指出，约翰逊可能会利用国民医疗保险制度作为英美贸易谈判的筹码。

约翰逊否认了这一点，称之为“无稽之谈”然而，这个消息仍然在英国引起了很大的反响。批评者认为，私营公司的干预将不可避免地导致医疗费用的快速上涨，并危及国家医疗服务。经济合作与发展组织(经合组织)以前的数据显示，在医疗保障制度高度私有化的美国，人均医疗支出高于任何其他国家。